देखिए, जब महिलाओं के शरीर में perimenopause और फिर menopause आता है, तब हार्मोन—खासकर estrogen और progesterone—में तेज़ उतार-चढ़ाव होता है। यहीं से शुरू होती हैं कई “mind–body” परेशानियाँ—कुछ हल्की, कुछ गंभीर। सवाल उठता है: क्या menopause सीधे-सीधे mental health issues का कारण है? जवाब है—सीधा कारण हर बार नहीं, लेकिन यह चरण कई महिलाओं में depression, anxiety, irritability, sleep problems और brain fog का जोखिम बढ़ा देता है, खासकर तब जब पहले से mood disorder का इतिहास हो, surgical menopause हुआ हो, या life-stress ज़्यादा हो।
रिसर्च बताती है कि vasomotor symptoms यानी hot flashes, night sweats लगभग 70–75% महिलाओं में आते हैं; इनमें से क़रीब एक-तिहाई में दिक्कत इतनी बढ़ जाती है कि दिनचर्या और नींद बिगड़ने लगती है—यहीं से insomnia, fatigue और mood disturbance का सिलसिला तेज़ होता है। Perimenopause के सालों में कुछ अध्ययनों ने major depression के जोखिम को सामान्य के मुकाबले बढ़ा हुआ पाया है; जिन महिलाओं को पहले PMS/PMDD, postpartum depression या chronic stress रहा हो, उनके लिए vulnerability और बढ़ सकती है।
लक्षण और जोखिम (Symptoms & Risk Factors)
- मूड में तेज़ बदलाव: low mood, irritability, anxiety, कभी-कभी panic जैसे एपिसोड।
- नींद की समस्या: insomnia, frequent awakening, सुबह उठकर भी थकान।
- brain fog: ध्यान में कमी, भूलने की आदत, decision लेने में सुस्ती।
- शारीरिक संकेत: hot flashes, night sweats, palpitations—जो मानसिक बेचैनी को बढ़ा देते हैं।
- जिनमें जोखिम ज़्यादा:
- पहले का depression/anxiety इतिहास, PMS/PMDD या postpartum mood issues।
- Early या Surgical menopause, cancer therapy के बाद hormonal changes।
- Uncontrolled thyroid, diabetes, vitamin D/B12 की कमी, chronic pain।
- लगातार work–family stress, caregiving burden, relationship conflicts, financial pressure।
महत्वपूर्ण: आत्मघाती विचार या बहुत गहरी उदासी दिखे तो तुरंत मदद लें। Perimenopause चरण में भी ये लक्षण आ सकते हैं—इसे “बस उम्र का दौर” कहकर टालना ठीक नहीं है।
देखभाल और उपचार (Care & Treatment Options)
- Lifestyle first:
- नींद का शेड्यूल स्थिर रखें, सोने से पहले स्क्रीन और कैफीन सीमित करें।
- रोज़ 30–40 मिनट aerobic + strength activity; योग/प्राणायाम, mindfulness से anxiety कम होती है।
- प्रोटीन, फाइबर, omega-3, पर्याप्त पानी; अल्कोहल/निकोटीन कम करें—ये hot flashes और mood को बिगाड़ते हैं।
- Psychological therapies:
- CBT (Cognitive Behavioral Therapy) ने vasomotor distress, insomnia और anxiety में लाभ दिखाया है।
- Sleep-focused CBT-I, stress-management और problem-solving therapy कारगर मानी जाती हैं।
- Medicines (डॉक्टर की सलाह से):
- HRT/MHT (Hormone Therapy): bothersome vasomotor symptoms में first-line माना जाता है (उचित उम्मीदवारों में, 60 वर्ष से कम और menopause के 10 साल के भीतर सबसे अच्छा लाभ-जोखिम)। यह मूड को अप्रत्यक्ष रूप से सुधार सकता है क्योंकि नींद और flashes बेहतर होते हैं। Hormone-sensitive cancer, clotting risk आदि में यह विकल्प सीमित हो सकता है—personalized medical advice ज़रूरी।
- SSRI/SNRI: कुछ दवाएँ vasomotor symptoms और mood दोनों में मदद कर सकती हैं, खासकर जब depression/anxiety स्पष्ट हो।
- Non-hormonal options: gabapentin, clonidine आदि चुनिंदा केस में; migraine या chronic pain के साथ co-manage किया जाता है।
- Thyroid, anemia, vitamin D/B12 की जांच—क्योंकि इनके असंतुलन से भी fatigue, low mood और brain fog होते हैं।
- Work–life और social support:
- ऑफिस में menopause-friendly policies—flexible timing, cool workspace, breathable dress code, sick leave—लक्षणों का बोझ घटाते हैं।
- पार्टनर/परिवार को educate करें; stigma कम होगा तो help लेने में आसानी होगी।
- Red flags—कब तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ:
- लगातार 2–3 हफ्तों से गहरी उदासी, काम में रुचि न होना, severe anxiety, panic attacks।
- नींद लगभग गायब होना, तेज़ heartbeat, breathlessness के साथ चिंता।
- self-harm के विचार; substance misuse का बढ़ना।