देखिए, perimenopause से लेकर menopause तक शरीर में estrogen और progesterone में तेज़ उतार-चढ़ाव होता है। यही hormonal fluctuation कई महिलाओं में mood, sleep और cognition पर प्रभाव डालता है। हर महिला को गंभीर समस्या नहीं होती, पर जिनमें hot flashes/night sweats, chronic stress, या पहले से mood disorder रहा हो, उनमें depression, anxiety, irritability, insomnia और brain fog का जोखिम बढ़ सकता है।
अच्छी बात यह है कि सही समय पर पहचान और उपचार से ज़्यादातर महिलाएँ सामान्य जीवन में वापस लौट आती हैं।Studies बताती हैं कि vasomotor symptoms यानी hot flashes 70–75% महिलाओं में दिखते हैं; इनमें से क़रीब एक-तिहाई में लक्षण इतने परेशान करने वाले होते हैं कि नींद और कामकाज प्रभावित होने लगते हैं—यहीं से insomnia, fatigue और mood disturbance का सिलसिला बढ़ सकता है।
Perimenopause के वर्षों में कुछ शोधों ने major depression के जोखिम को सामान्य के मुकाबले बढ़ा हुआ दिखाया है, विशेषकर उन महिलाओं में जिनका इतिहास PMS/PMDD, postpartum depression या high life-stress रहा है। Early या surgical menopause (जैसे दोनों ovaries हटना) में mood बदलाव तीव्र हो सकते हैं क्योंकि हार्मोन अचानक गिरते हैं।महत्वपूर्ण बात: menopause कोई बीमारी नहीं है—यह जीवन का स्वाभाविक चरण है। लेकिन अगर लक्षण रोज़मर्रा के काम और रिश्तों को प्रभावित करने लगें, तो इसे “उम्र का असर” कहकर टालना ठीक नहीं। Timely medical help से समस्याएँ काफी हद तक नियंत्रित की जा सकती हैं।
लक्षण और जोखिम (Symptoms & Risks)
- मूड बदलाव: low mood, anxiety, irritability, कभी-कभी panic जैसे एपिसोड।
- नींद की समस्या: insomnia, बार-बार जागना, सुबह उठकर भी थकान।
- brain fog: ध्यान में कमी, भूलना, decision लेने में सुस्ती; dementia जैसा नहीं, पर परेशान कर सकता है।
- शारीरिक संकेत: hot flashes, night sweats, palpitations—जो बेचैनी और चिड़चिड़ापन बढ़ाते हैं।
- किनमें जोखिम ज़्यादा:
- पहले का depression/anxiety इतिहास, PMS/PMDD, postpartum mood issues.
- Early या surgical menopause, cancer therapy के बाद hormonal changes.
- Uncontrolled thyroid, anemia, vitamin D/B12 की कमी, chronic pain.
- High stress, caregiving burden, relationship conflict, financial pressure.
- Red flags: लगातार 2–3 हफ्तों से गहरी उदासी, काम में रुचि गायब, severe anxiety, self-harm के विचार—तुरंत मदद लें।
देखभाल और उपचार (Care & Treatment Options)
- Lifestyle first:
- नींद का शेड्यूल स्थिर रखें; सोने से पहले स्क्रीन/कैफीन कम करें; बेडरूम कूल रखें—hot flashes में राहत मिलती है।
- रोज़ 30–40 मिनट aerobic + strength activity; योग/प्राणायाम, mindfulness से anxiety घटती है।
- Balanced diet: पर्याप्त प्रोटीन, फाइबर, omega-3; मसालेदार/बहुत गरम भोजन, excess चीनी/अल्कोहल से बचें—ये flashes और sleep को बिगाड़ते हैं।
- Smoking quit करना—cardio-metabolic risk घटता है और mood/sleep बेहतर दिखते हैं।
- Psychological therapies:
- CBT (Cognitive Behavioral Therapy) vasomotor distress, anxiety और insomnia में clinically मददगार पाई गई है; CBT-I नींद के लिए effective है।
- Stress-management, problem-solving therapy और support groups से coping बेहतर होती है।
- Medicines (डॉक्टर से परामर्श के साथ):
- HRT/MHT (Hormone Therapy): bothersome hot flashes/night sweats में first-line माना जाता है—उचित उम्मीदवारों में (आमतौर पर 60 वर्ष से कम और menopause के 10 साल के भीतर) लाभ-जोखिम संतुलन अच्छा रहता है। Indirectly mood भी सुधर सकता है क्योंकि sleep और flashes काबू में आते हैं। Estrogen-sensitive cancer, clotting risk आदि में सावधानी—personalized assessment जरूरी।
- SSRI/SNRI: depression/anxiety स्पष्ट हो तो उपयोगी; कुछ दवाएँ vasomotor symptoms भी घटा सकती हैं। Tamoxifen लेने वालों में कुछ SSRI के साथ drug-interaction का ध्यान रखा जाता है—यह निर्णय डॉक्टर करेंगे।
- Non-hormonal options: gabapentin, clonidine चुनिंदा केस में; migraine/chronic pain के साथ tailored किया जाता है।
- Workup: thyroid, anemia, vitamin D/B12, glucose/lipids की जांच—इन असंतुलनों से भी low mood और fatigue हो सकते हैं।
- Work–life और social support:
- ऑफिस में menopause-friendly कदम—flexible timing, breathable dress code, cool workspace, आसान washroom access—productivity और comfort बढ़ाते हैं।
- परिवार/साथी को educate करें; stigma घटेगा तो help लेना आसान होगा।
- Tracking tools: mood/sleep के लिए simple diary या PHQ-9, GAD-7 जैसे screening tools की मदद से प्रगति मॉनिटर करें—क्लिनिशियन से साझा करें।